我院举办《护理病历记录书写规范(2020年版)》培训

发布日期:2021-03-26 14:30
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护理病历是护理人员在护理活动中形成的资料,是病历组成的重要部分,也是处理医疗纠纷的法律依据。为使我院护理人员尽快掌握并落实《护理病历记录书写要求与格式(2020年版)》,保证书写质量,切实维护医院广大患者及护理人员的权益,护理部于2021年3月24日下午在我院门诊六楼会议室举办了《2020版护理病历记录书写规范》培训。临床各科室护士长积极组织,护理人员80余人参加了此次培训,护理部梁迎副主任进行了集中培训、解读。

    

根据《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》中《护理病历记录书写》的要求,结合法律法规及条例,分别从护理病历记录要求及格式的修订说明、修订解读,护理相关医疗文书的修订等方面进行了说明,重点对归入护理病历的体温单、手术物品清点记录单、危重患者记录单、输血记录单、血糖测量记录单五种护理文书的书写规范和格式进行了详细的讲解,使参会护理人员熟悉了新版护理病历书写的规范和要求,认识到护理病历书写的意义及重要性。

    

通过此次培训,提高了我院护理人员对护理病历书写的认识,进一步掌握了病案质量评价新标准。护理部将在此次培训的基础上,继续严格护理病历管理,加强护理病历质量监控力度,保证新版护理病历的执行和落实,力争使护理病历质量不断提高。


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